Il melanoma; le immagini delle mille forme che può assumere - Sedi del corpo con melanomi

18401  foto   National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Questa fotografia, prodotta dalla Skin Cancer Foundation e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), ritrae una vista ravvicinata della guancia sinistra di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata marrone scuro asimmetrica, che era diagnosticato come melanoma. 

Questa lesione presentava una pigmentazione eterogenea e variegata, che andava dal marrone chiaro al marrone scuro-nero, ed era molto asimmetrica, con un bordo molto irregolare. 

È stato notato che questa lesione aveva recentemente subito un rapido aumento di dimensioni. 

Tutte queste caratteristiche dovrebbero sollevare i sospetti di un dermatologo qualificato sulla possibilità che si tratti di una lesione melanomatosa.  

Melanoma piede

18376  foto  National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Questa fotografia, creata da Kelly Nelson per il National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della pianta del piede sinistro di un paziente dermatologico, che rivela la presenza di una lesione pigmentata marrone scuro asimmetrica, che è stata diagnosticata come melanoma. 

Si noti il ​​bordo irregolare della lesione, la colorazione eterogenea e il diametro relativamente grande, tutte caratteristiche indicative di una possibile lesione melanomatosa. 

Melanoma eterogeneo screziato multicolore

13404 foto  National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Questa immagine mostra l'aspetto grossolano di una lesione cutanea pigmentata, che era stata diagnosticata come melanoma maligno a diffusione superficiale (SSMM). 

Da notare i bordi ruvidi di questo neo, e il suo aspetto eterogeneo, screziato, multicolore, tutte caratteristiche che dovrebbero destare sospetti sulla sua classificazione.

Ulteriori informazioni:

SSMM costituisce il 60-70% dei sottotipi clinici di melanoma, può comparire in qualsiasi sito del corpo, mostra un modello di crescita radiale e, istopatologicamente, rivela un più pagetoide, cioè melanociti che si diffondono verso l'alto nello strato epidermico e citoarchitettura meno elastotica. 

L'elastosi solare è caratterizzata da una degenerazione delle fibre elastiche e collagene della pelle, che le conferiscono un aspetto cadente e rugoso.

SSMM:

  • Diagnosticata più frequentemente tra i 30-50 anni
  • Più comune sul tronco negli uomini e sulle gambe nelle donne
  • Macula bruno-nera che diventa una macchia e alla fine assume l'aspetto di un nodulo
  • 1/3 derivano da nevo preesistente
  • Regressione comune

Melanoma labbro superiore

13420 foto  National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Questa immagine mostra una lesione cutanea che coinvolge la metà del labbro superiore di questo paziente, che è stata diagnosticata come lentigo maligna melanoma (LMM). 

Si noti il ​​bordo altamente irregolare e la colorazione eterogenea di questa neoplasia. Prima di una diagnosi positiva, queste caratteristiche dovrebbero suscitare sospetti sulla sua classificazione.

Ulteriori informazioni:

Le seguenti caratteristiche, alcune delle quali sono qui drammaticamente visualizzate in questo caso, caratterizzano LMM:

  • La lentigo maligna rappresenta la forma in situ del melanoma
  • LMM rappresenta circa il 10 – 15% dei casi di melanoma maligno
  • Questa forma di melanoma si manifesta più frequentemente nella 7 ° decade di vita
  • LMM si verifica principalmente sulle aree esposte al sole, in particolare sul viso
  • Questa forma di melanoma mostra la fase di crescita radiale più lunga
  • Queste lesioni contengono una macula di forma irregolare marrone-nera che, se non trattata, si svilupperà in un nodulo

Melanoma polpaccio

13410 foto  National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Situata sul polpaccio mediale sinistro di un paziente, questa immagine raffigura l'aspetto grossolano di una lesione cutanea pigmentata, che era stata sottoposta a biopsia, evidenziata dalla presenza di un sito di escissione suturata e successivamente diagnosticata come melanoma maligno a diffusione superficiale (SSMM).

Melanoma schiena13416 foto  National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Questa vista posteriore-obliqua sinistra della parte superiore della schiena e della spalla di un paziente, ha rivelato la presenza di una lesione cutanea erosa, che era stata diagnosticata come melanoma nodulare (NM). Si noti la superficie fortemente erosa con un aspetto necrotico simile all'escara.

Queste caratteristiche dovrebbero suscitare sospetti sulla sua classificazione. Una vista più ravvicinata di questa lesione può essere vista in PHIL 13415.

Ulteriori informazioni:

Le caratteristiche grossolane e istopatologiche del melanoma nodulare includono quanto segue :

  • Nessuna crescita verticale apprezzabile
  • Diagnosi più frequente nella sesta decade di vita
  • Il 15-30% delle lesioni melanomatose sono classificate come nodulari
  • Appaiono principalmente sul tronco, poi sulla testa e sul collo, seguiti da altre aree
  • Gli uomini hanno il doppio delle probabilità rispetto alle donne di sviluppare queste lesioni
  • La colorazione include noduli blu, neri, molto spesso rossi, con un rapido sviluppo
  • Spesso questi noduli sono ulcerati
  • Queste lesioni sono talvolta amelanotiche
  • C'è una normale mancanza di pigmento diffuso lontano dalla lesione

Melanoma occhio

13419 foto  National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Questa immagine mostra una lesione cutanea che circonda l'occhio destro di questo paziente, che è stata diagnosticata come lentigo maligna melanoma (LMM). 

La lesione è stata contrassegnata da segni viola, spesso eseguiti prima dell'intervento per delimitare un'area di tessuto da asportare. 

Si noti il ​​bordo molto irregolare, la colorazione eterogenea e, a causa della sua lunga fase di crescita radiale, il grande diametro di questa neoplasia LMM. 

Prima di una diagnosi positiva, queste caratteristiche dovrebbero suscitare sospetti sulla sua classificazione.

Ulteriori informazioni:

Le seguenti caratteristiche, alcune delle quali sono qui drammaticamente visualizzate in questo caso, caratterizzano LMM :

  • La lentigo maligna rappresenta la forma in situ del melanoma
  • LMM rappresenta circa il 10 – 15% dei casi di melanoma maligno
  • Questa forma di melanoma si manifesta più frequentemente nella 7 ° decade di vita
  • LMM si verifica principalmente sulle aree esposte al sole, in particolare sul viso
  • Questa forma di melanoma mostra la fase di crescita radiale più lunga
  • Queste lesioni contengono una macula di forma irregolare marrone-nera che, se non trattata, si svilupperà in un
       noduloMelanoma metastatico gamba

18392 foto  National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov 

Didascalia:

Questa fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista della superficie cutanea della parte inferiore della gamba sinistra anteriore di un paziente dermatologico, che rivela la presenza di numerosi noduli dermici viola scuro, una grande placca crostosa erosa, con lesioni erose di accompagnamento più piccole, tutte dovute a quello che è stato diagnosticato come un caso di melanoma metastatico. 

Ulteriori informazioni: