Le lesioni da pressione sono ferite del corpo gravi che hanno un costo alto sia in termini economici ma anche in termini di sofferenze e di aggravamento per il nostro assistito. Questi motivi ci portano come infermieri ad avere un impegno costante per curare queste lesioni.
Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) che è un ente statale che valuta i costi sulla base di evidenze ed ha l'interesse per l'assistito e per la riduzione dei costi, consiglia il Debrisoft®.
Quando dopo la fase nera di necrosi della cute e dei tessuti profondi inizia la fase di debridement e della successiva riepitelizzazione ci vogliono delle accortezze che richiedono una delicatezza unica.
Mi spiego meglio
Il debridement è la fase di rimozione della necrosi, può essere più o meno lenta se si usa il debridement con fibrinolitici o con taglienti, oppure risolutiva con un debridement chirurgico fatto dal chirurgo.
Non tutti possono essere sottoposti a debridement chirurgico.
Dopo il debridement nella ferita c'è la fase di crescita del tessuto che deve colmare la cavità, all'interno della quale ci possono essere residui di materiale necrotico, zone di crescita di fibrina e zone di crescita di tessuto molto delicato.
Il neotessuto che si sta formando è particolarmente delicato ed una pulizia troppo energica può far regredire il lavoro di crescita della ferita.
Nel "quotidiano della ferita" dove si colloca un prodotto come debrisoft?
Questo prodotto lo puoi vedere nella foto sotto tratta dal sito del produttore.
Se guardando la foto non è chiaro cosa sia, se non ti è mai capitato di vederlo utilizzare.
Nella medicazione della lesione da pressione si colloca in una fase dove la ferita è stabile e inizi a pensare che "guarirà".
Molte volte ti può essere capitato di vedere utilizzare un batuffolo di cotone o una garza tenuto con una pinza e quindi la ferita viene "grattata" per essere pulita.
Il problema è che la ruvidità della garza utilizzata con la pinza fanno sì che la manualità è diversa e la manovra puù risultare poco delicata, inutilmente cruenta e dolorosa.
Questa descrizione dovrebbe essere ben compresa da infermieri che vedono lesioni da pressione regolarmente.
In pratica il prodotto consigliato da NICE agli infermieri Inglesi, foto in alto è una "manopolina" di materiale che sfrega delicatamente la ferita.
Quindi l'effetto atteso è la pulizia della ferita e il mantenimento dei tessuti in fase di epitelizzazione e un minor dolore per l'assistito.
Il video rende l'idea:
Ovviamente il prodotto si inserisce all'interno di una fase ben precisa della ferita e la medicazione che prevede l'utilizzo di diversi materiali.
Le medicazioni delle lesioni da pressione in alcuni casi richiedono di "navigare a vista" e di decidere di volta in volta senza fretta, avere diverse possibilità di scelta consente di avere una marcia in più.
Il NICE riporta:
- Raccomandazioni
1.1 L’argomentazione a favore dell’adozione del tampone di sbrigliamento monofilamento Debrisoft® come parte della gestione delle ferite acute o croniche nella comunità è supportata dall’evidenza.
Le prove disponibili sono limitate, ma i probabili vantaggi derivanti dall’utilizzo del tampone Debrisoft su ferite appropriate consistono nel fatto che queste verranno completamente sbrigliate più rapidamente, con meno visite infermieristiche necessarie, rispetto ad altri metodi di sbrigliamento. Inoltre, il tampone Debrisoft è comodo e facile da usare ed è ben tollerato dai pazienti.
Lo sbrigliamento è una componente importante della gestione standard della cura delle ferite, come descritto nelle linee guida NICE sulle ulcere da pressione e sui problemi del piede diabetico. [2019]
1.2 Il tampone Debrisoft® è indicato per adulti e bambini con ferite acute o croniche.
Le evidenze disponibili riguardano principalmente adulti con ferite croniche che necessitano di sbrigliamento in comunità.
I dati mostrano che il dispositivo è particolarmente efficace per le ferite croniche con desquamazione e per la pelle ipercheratosica attorno a ferite acute o croniche.
1.3 Si stima che il tampone Debrisoft® comporti un risparmio sui costi per lo sbrigliamento completo rispetto ad altri metodi di sbrigliamento.
Rispetto all'idrogel, alle garze e alle larve in sacchi, si stima che il risparmio sui costi per paziente (per sbrigliamento completo) sia rispettivamente di £ 99, £ 154 e £ 373 in una clinica comunitaria e £ 213, £ 292 e £ 277 rispettivamente a domicilio. . [2019]
Sitografia:
Disclaimer:
- traduzione automatica del testo effettuata con google
- nessun rapporto commerciale con terzi