Le scale di valutazione ci consentono di rilevare di ciò che osserviamo, avere un'idea del miglioramento o aggravamento a distanza di tempo, oppure definire delle performance del nostro assistito per decidere rapidamente il migliore trattamento a seconda della gravita e l'impegno assistenziale necessario.
Nel tempo avere poi più casi classificati con le stesse scale consente di fare un analisi e per migliorare l'assistenza infermieristica.
Le scale di valutazione medico infermieristica sono tante ed ogni specialità ne sviluppa diverse:
L'elenco di seguito è di oltre 100 scale di valutazione, ho iniziato qualche mese fa ad aggiornarlo pensandolo come un punto di partenza che ti possa essere utile per trovare la scala di valutazione più adatta al tuo caso reale. Cercando su Amazon un libro specifico sulle scale di valutazione non l'ho trovato (LINK).
In questo elenco ho inserito il link diretto alla ricerca di google per ogni scala così da darti subito il risultato preferito, spero lo renda un articolo meritevole di essere salvato nei preferiti.
Il risultato della ricerca di google è utile sia nella sezione delle ricerche sul web, ma da PC clicca anche anche "immagini", dove google ti mostra la scala come la vediamo in un utilizzo pratico ed è utile per una rapida memorizzazione.
Scale di valutazione in area critica
- Glasgow Coma Score (GCS) (LINK)
- Glasgow Pediatric Coma Score (GPC) (LINK)
- Revised Trauma Score (RTS) (LINK)
- Abbreviated Injury Scale (AIS) (LINK)
- Ramsay Score (LINK)
- Visual Infusion Phlebitis Scale (VIP o VIPS) (LINK)
- The Johns Hopkins Risk Classification System (LINK)
- American Society of Anesthesiologists (ASA) (LINK)
Classificatione dello stato fisico
- Apache II Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (LINK)
- Norton Pressure Ulcer Prediction Score (LINK), oppure ricerca in italiano scala di Norton (LINK)
- Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk (LINK), oppure ricerca in italiano scala di Braden (LINK)
- Waterlow Pressure Sore Risk Assessment Scale (LINK), oppure ricerca in italiano scala di Waterlow (LINK)
- Scala di KNOLL (LINK)
- Scala di EXTON-SMITH (LINK)
Scale di valutazione in area neonatologica/pediatrica
- Indice di Apgar (LINK)
- Punteggio di Silverman (LINK)
- Punteggio di Finnegan (LINK)
- Scala Premature Infant Pain Profi le (PIPP) (LINK)
- Scala Echelle Douleur Inconfort Nouveau-né (EDIN) (LINK)
- Children Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) (LINK)
- Neonatal Brazelton Assessment Scale (NBAS) (LINK)
Scale di valutazione in area oncologica
- Scala VAS per la misurazione della nausea (LINK)
- Morrow Assessment of Nausea and Emesis (MANE) (LINK)
- Rhodes Index for Nausea (LINK)
- Functional Living Index Emesis (FLIE) (LINK)
- MASCC Antiemesis Tool (LINK)
- Pediatric Nausea Assessment Tool (LINK)
- Brief Fatigue Inventory (BFI) (LINK)
- Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (Fact-Fatigue) (LINK)
- Quick Fatigue Assessment Survey (QFAS) (LINK)
- Common Terminology Criteria For Adverse Event v3.0 (CTCAE v3.0) (LINK)
- Oral Assessment (LINK)
- MASCC Risk Index (LINK)
- Neuropatia periferica indotta da chemioterapia (LINK)
- Scala Distress nei pazienti oncologici (LINK)
- Distress Management Screening Tool (LINK)
- ECOG Performance Status (LINK)
- Karnofsky Performance Status Scale (LINK)
Scale di valutazione in area cardiologica
- Scala funzionale della NYHA per lo scompenso congestizio cronico (LINK)
- Six Minutes Walk Test (6MWT) (LINK)
- Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)(LINK)
- Classificazione della Canadian Cardiovascular Society (CCS) (LINK)
- Classificazione di Braunwald per l’angina instabile (LINK)
- Classe Killip per la prognosi di infarto miocardico acuto (LINK)
- Timi Risk Score – STEMI (LINK)
- Timi Risk Score – NSTEMI e angina instabile (LINK)
Scale di valutazione in area foniatrica
- Bedside Swallowing Assessment (LINK)
- Standardized Swallowing Assessment- Based Tool (SSA for nurses) (LINK)
Scale di valutazione in area riabilitativa
- Scala analogico-visiva di Scott Huskisson (VAS) (LINK)
- Scala Functional Indipendence Measure (FIM) (LINK)
- Short Form 36 - Health Survey Questionnaire (SF-36) (LINK)
- Scala WHO – Disability Assessment Schedule (WHO DAS II) (LINK)
- Scala Canadian Occupational Performance Measure (COPM) (LINK)
Scale di valutazione in ambito neurologico
- La scala per la paresi Medical Research Council (MRC) (LINK)
- La scala della forza muscolare Oxford (LINK)
- La scala della spasticità Gerstenbrand (LINK)
- La scala Ashworth modificata (LINK)
- La scala Tardieu (LINK)
- Tinetti Balance and Gait Scale (TBGS) (LINK)
- La scala di Conley (LINK)
- Get up and go test (LINK)
- Motricity Index (indice della motricità) (LINK)
- La scala SI (scala del coma di Innsbruck) (LINK)
- Glasgow Outcome Scale (GOS)(LINK)
- Scala di Rankin (LINK)
- Il Barthel Index (LINK)
- La scala delle attività di base della vita quotidiana o indice di Katz (BADL) (LINK)
Scale correlate a malattie o sindromi:
Lo Stroke e il Parkinson
- Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) (LINK)
- Hunt and Hess Scale (HHS) (LINK)
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) (LINK)
- Scandinavian Stroke Scale (SSS) (LINK)
- Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) (LINK)
Scale di valutazione per la psichiatria dell’adulto e dell’infanzia e per le dipendenze patologiche
- Child Behavior Checklist (CBCL) (LINK)
- Addiction Severity Index (ASI) (LINK)
- Health of the Nation Outcome Scale (HoNOS) (LINK)
- Valutazione di Abilità e Definizione di Obiettivi (VADO) (LINK)
- Modified Overt Aggression Scale (MOAS) (LINK)
Scale di valutazione in ostetricia
- Punteggio di Bishop (LINK)
- Monitoraggio cardiotocografico in travaglio (CTG) (LINK)
- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) (LINK)
- Scala Lacerazioni perineali (LINK)
- Scala ABC per la valutazione del dolore neonatale (LINK)
- Crying Requires O2 Increased Visual Sign Expression Sleepness (CRIES) (LINK)
- Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (LINK)
- Douleur Aiguë Nouveau-né (DAN) (LINK)
Scale di valutazione in area dietologica/nutrizionale
- Body Mass Index (BMI) (LINK)
- Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) (per l’adulto)(LINK)
- Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) (per l’adulto ospedalizzato)(LINK)
- Subjective Global Assessment (SGA) (LINK)
- Mini Nutritional Assessment (MNA) (per l’anziano) (LINK)
- Equazione di Harris-Benedict (LINK)
- Equazioni di Schofi eld-FAO/WHO/UNU/LARN (LINK)
Scale di misura della salute
- Short form 36 (SF-36) (LINK)
- Sickness Impact Profile (SIP) (LINK)
- Nottingham Health Profile (NHP) (LINK)
- Questionario EORTC QLQ-C30 (LINK)
- Questionario d’impatto della malattia (TIQ) (LINK)
Il rischio delle infezioni correlate alle pratiche assistenziali
- ASA score (LINK)
- Infection Risk Index (IRI)(LINK)
- ASEPSIS score (LINK)
- Southampton Wound Assessment Scale (SWAS)(LINK)
- Scala per la valutazione dell’igiene del cavo orale nei pazienti intubati (LINK)
Scale d’interesse in ambito organizzativo
- Conditions for Work Effectiveness Questionnaire II (CWEQ II)(LINK)
- Psychological Empowerment Instrument Nursing Work Index Revised (NWI-R)(LINK)
- Scala dei valori professionali (WIS/SVP)(LINK)
Le scale di valutazione sono strumenti apparentemente intuitivi, la loro realizzazione e validazione studiata e richiede tempo. Inoltre, anche la stessa traduzione richiede studi su misura.
L'utilizzo deve essere motivato, responsabile e ponderato perché usare le scale di valutazione richiede tempo e se il lavoro dell'infermiere si trasforma in un mettere crocette su pagine inutili si perde di vista il paziente.
L'uso delle scale consente non solo di prendere decisioni prescrittive, ma anche poi di andare a rivedere i casi dove sono state utilizzate se davvero c'è stato un vantaggio o solo una perdita di tempo.
Se ci sono altre scale da aggiungere puoi segnalarle nel box sotto del forum discussioni.