La medicazione settimanale del PICC richiede precisione e delicatezza che sono l'espressione di una buona manualità.
I video ci mostrano situazioni reali o simulate, hanno pregi e difetti, sicuramente consentono di fare osservazioni per potersi migliorare.
Possiamo vedere, parlare, ma entrambe le cose non ci portano ad avere una buona tecnica perchè è necessario fare delle prove prima di arrivare sul paziente.
La medicazione del PICC ha molti risvolti teorici che sono dei fondamentali nelle tecniche infermieristiche, ma la loro utilità è spesso teorica perchè non riusciamo ad osservarla direttamente. La discussione sulla migliore teoria/pratica per una medicazione a volte arriva anche ad una "gara" su quale disinfettante sia il migliore e mi ha colpito molto quando ad un recente corso sulle medicazioni mi è stato detto che dopo 48 ore si può usare la sola fisiologica.
La medicazione del PICC viene sostituita ogni 7 giorni, perchè 7 è perfetto per motivi organizzativi, quante infezioni si possono avere se si modifica il tempo della medicazione, credo che nessuno lo abbia mai rilevato.
Quali sono i dati delle flebiti imputabili alla sola presenza del PICC, non credo che ci siano dati riferibili a contesti italiani, dati di 15 anni fa li trovi nell'articolo.
La tipologia di medicazione del PICC e dei CVC in generale è in continua evoluzione con l'introduzione di strumenti e presidii nuovi, ne possiamo parlare/scrivere ma un'immagine vale più di mille parole ed i video sono ottimi perchè ci consentono di riflettere e successivamente fare pratica per arrivare alla tecnica migliore possibile con i presidii che abbiamo a disposizione.
Di seguito alcuni video sulla medicazione del PICC:
LINK al video Medicazione domiciliare PICC di Andrea di Cesare
La medicazione del PICC è una medicazione da effettuare rispettando la massima asepsi perchè il foro di ingresso è vicino ad una vena ed un ingresso di microrganismi comprometterebbe il device.
Il video consente di riflettere su:
La disinfezione,
La palpazione,
La rimozione del cerotto,
La rimozione del Grip lock,
La disinfezione dell'hub
Quindi il riposizionamento del Grip lock e della medicazione.
Il riposizionamento della medicazione e sostituzione dell'otturatore valvolato.
Medicazione ad alta tecnologia con presidii dedicati, questo non toglie che se si usano altri prodotti devono essere rispettati gli stessi principi di sterilità e asepsi.
Il video educazione realizzato dall'Istituto Tumori Romagna IRST IRCCS ha una valenza didattica per l'utente e simula una medicazione che l'operatore può fare al domicilio.
Questo video è educativo ed affronta tutti gli aspetti.
I video hanno una forza divulgativa molto forte e sono veramente utili per riflettere sulla pratica per migliorarsi.
Molto belli i video del GAVeCeLT perchè gli errori se li conosci li capisci, li riconosci e li eviti.
Aggiornato gennaio 2020