L'implementazione è una fase operativa e progettuale molto delicata, quella che trasforma le parole scritte in azioni che a loro volta trasformano le idee in fatti.

Il termine forse è poco noto e per alcuni è un anglismo o un termine posticcio. In Italia si è diffuso dagli anni '80, soprattutto grazie allo sviluppo dell'informatica, mentre in Sanità l'utilizzo è diventato più frequente dagli anni 2000 quando sono comparse le linee guida (LG) basate su prove di efficacia.

L'ossigenoterapia consiste nella somministrazione di O₂ a volumi controllati, la sua necessità deriva da una condizione cronica o acuta.

L'ossigeno è vita e con un apporto insufficiente le condizioni della persona possono rapidamente peggiorare.

Nel momento acuto, che sia per un'infezione o una malattia cronica riacutizzata il monitoraggio ospedaliero dei valori viene effettuato con il saturimetro e l'emogasanalisi. Mentre la somministrazione può utilizzare diversi dispositivi, occhialini, maschera Venturi, Maschera con reservoir e NIV.

La morte in Ospedale a volte può essere attesa, mentre altre improvvisa, ma in ogni caso è sempre un momento che incide emotivamente e inevitabilmente agisce anche sugli operatori. 

Quando arriva la morte la frenesia quotidiana del reparto si ferma, arriva il rispetto per il defunto che ha lottato contro la malattia e il cordoglio per i familiari.

Ma chi decide che il paziente è deceduto?

I tempi moderni ci dettano nuove esigenze.

Con la corsa quotidiana a volte è difficile raggiungere tutti i traguardi stabiliti per la giornata. Abbiamo il tempo per fare soltanto il minimo indispensabile e quando all’improvviso sopraggiunge un imprevisto, facciamo fatica ad affrontarlo. Questo concetto si può applicare a qualsiasi aspetto della nostra vita.

Ma cosa succede se un imprevisto capita in una sfera così delicata come l’ambito sanitario dove l’errore può mettere a rischio anche la vita di una persona?

La trasfusione di globuli rossi consente di reintegrare una perdita acuta o cronica di sangue, la procedura non è esente da errori e quindi è sotto stretto controllo e soggetta a revisioni.

La raccomandazione ministeriale N.5 "Raccomandazione per la prevenzione della reazione trasfusionale da incompatibilità AB0" è stata pubblicata e messa online il 9 gennaio 2020 e dovrebbe rappresentae il gold standard.

La raccomandazione è la revisione della precedente che risale al 2008, visto il lasso di tempo che è passato dovrebbe presentare molte novità.

Il processo della trasfusione è rigoroso e quindi protocollato a livello aziendale, le critiche che propongo in questo documento sono una richiesta di maggiore serietà a tutti i livelli.

Le procedure, i protocolli e le istruzioni operative sono alla base di un modello lavorativo moderno, nel tempo il modo di lavorare cambia per il modificarsi delle conoscenze scientifiche e di conseguenza le tecniche e le normative.

Il cambiamento a volte è repentino, ma spesso è graduale e ce ne accorgiamo guardando e rielaborando questi documenti appena se ne sente la necessità.

L'ecografia transrettale consente lo studio dell'ultimo tratto dell'intestino, l'ecografia utilizza gli ultrasuoni per ricreare delle immagini con dei toni di grigi. Le immagini possono avere dei colori se il software di elaborazione lo consente.

L'esame viene utilizzato per completare un iter diagnostico o per indagare aspetti che con altri strumenti sarebbero difficilmente indagabili.

La preparazione per l'ecografia è semplice, ma non deve essere confusa con l'ecografia prostatica.